Los ponentes, con los directores de la COQ y el Director del H.U. HLA Moncloa

Los directores de la COQ ASISA-UAH, con el Dr. Eduardo Ferrero Herrero

Vº FORO ACADEMICO COQ ASISA-UAH

11 de Abril de 2025

El 10 de Abril, se celebró en el Salón de Actos del H. U. HLA Moncloa el Vº Foro Académico de la COQ ASISA-UAH, con el título : "RETOS ACTUALES DE LA ONCOLOGÍA QUIRÚRGICA".

Presentó el acto el Prof. A. García Villanueva, CoDirector de la COQ ASISA-UAH, que resaltó "la importancia de generar estos espacios de encuentro..... ... que  pretenden servir  de actualización, formación, divulgación, análisis e intercambio de ideas sobre los progresos más relevantes en algunos aspectos de la Oncología Quirúrgica actual". 

El Prof. P. Carda Abella, CoDirector de la COA ASISA-UAH, presentó a los ponentes y moderó ,mas tarde, el interesante debate con ellos y con el numeroso público asistente.

- El Dr. Eduardo Ferrero Herrero, Jefe del Servicio de Cirugía General , Aparato Digestivo y Trasplantes Abdominales del H.U. 12 de Octubre expuso el tema "Cirugía personalizada y de precisión en el paciente oncológico" .

En su presentación el Dr. Eduardo Ferrero nos explicó cómo la actuación del cirujano en el quirófano se complementa con la utilización de los más moderno y eficaces sistemas de abordajes quirúrgicos, impensables hace pocos años. 

En los últimos años estamos asistiendo a un gran número de mejoras en los procedimientos quirúrgicos aplicados a los pacientes oncológicos, hasta tal punto que estamos inmersos en una profunda transformación por los descubrimientos sin precedentes en los campos de la biología molecular y en las nuevas tecnologías de la información digital.

Precisamente la biología molecular y la identificación de biomarcadores han mejorado el conocimiento de los pacientes y de las enfermedades oncológicas.

La cirugía personalizada y de precisión, surge para mejorar los resultados obtenidos en los pacientes oncológicos, gracias al mejor conocimiento de la biología tumoral, y a los avances en los procedimientos diagnósticos y de los tratamientos quirúrgicos.

Con la cirugía personalizada pretendemos optimizar los procedimientos quirúrgicos, adecuándolos a cada paciente oncológico, por lo que también podemos denominarla "cirugía de precisión", en la que el paciente es el centro de la atención para resolver su proceso neoplásico concreto.

 El Prof. Julio Mayol, Catedrático de Cirugía del H.U. de San Carlos (UCM) participó con el interesante y actual tema " IA generativa: ¿què es y como utilizarla en oncología quirúrgica? ". 

La presentación fue una visión integral del impacto de la inteligencia artificial generativa (GenAI) en la cirugía oncológica, enmarcada dentro del paradigma de la "cirugía basada en valor". Esta se define como la optimización del beneficio clínico neto (beneficio menos daño), ponderado por medidas centradas en el paciente (PROMs y PREMs), y considerando los costes económicos, temporales y ambientales.

 La IA, impulsada desde 2005 por avances en big data, redes neuronales y capacidades computacionales, se manifiesta a través de modelos como CNNs, transformers, VAEs y modelos de difusión. Estas tecnologías permiten trabajar con múltiples formatos —texto, imagen, sonido, vídeo— y se aplican en ámbitos clave: investigación (uso de datos sintéticos y generación de conocimiento), educación quirúrgica (entrenamiento personalizado de residentes con herramientas como "Dr. GPT"), práctica clínica (apoyo diagnóstico y mejora de la consulta) y gestión (eficiencia operativa, predicción de complicaciones, sostenibilidad). 

Mayol destaca que "la cirugía es cognición", y por ello la integración de GenAI redefine el rol del cirujano desde un agente técnico hacia un decisor estratégico basado en datos. No obstante, advierte sobre la necesidad de actuar con rapidez, entendiendo los fundamentos de la IA, desarrollando estrategias claras de implementación, seleccionando casos de uso de alto valor, invirtiendo en formación y enfrentando los desafíos legales y éticos que conlleva su escalado global.

- La Dra. María Tormo Dominguez, Directora de Planificación y Desarrollo y Miembro del Comité de Bioética (ASISA),presentó el tema "Cambio de paradigma de la relación médico-paciente en la nueva Oncología".

Realizó un breve repaso histórico de la relación médico-paciente, para detenerse en la clasificación que realiza el profesor Siegler, de la universidad de Chicago, que distingue tres etapas en esta relación en el curso de la historia de la Medicina: la paternalista, la de la autonomía del paciente, y por último, la burocrática o del contribuyente. 

Resalta que esta relación se da en un contexto determinado, tanto sanitario como general, donde claramente se está produciendo una digitalización de la salud y señala los riesgos éticos de la misma. 

Analizó las características de la relación médico-paciente en las distintas etapas del proceso asistencial, desde el screening, sospecha y diagnóstico, tratamiento y en largos supervivientes.

Hizo también referencia a los sesgos cognitivos, emocionales y mixtos que se han identificado en la relación médico-paciente, para concluir que la nueva oncología no puede ser sólo la que los avances técnicos permita, sino que también deberá atender al incremento en el número de casos, a la cronificación de los procesos oncológicos y a todas las dimensiones de los pacientes, no sólo a la  física.

Dra. María Tormo                Prof. Julio Mayol                           Dr. Eduardo Ferrero                     Prof. Pedro Carda