ACTUALIDAD 2023

"Casos prácticos en bioética clínica"

RECENSIÓN BIBLIOGRÁFICA

                                   Casos Prácticos en Bioética Clínica

Autores:

Pilar Pinto, María Tormo y Benjamín Herreros 

 Edita: Fundación ASISA

ISBN 978-84-09-44845-6

Nº de páginas 159

Año de publicación 2023

La Bioética Clínica (BC) surge en los años 60 del siglo pasado, considerada como la filosofía moral aplicada a las decisiones siempre difíciles en el ámbito sanitario, en una sociedad en continua evolución. Según Benjamín Herreros, coautor del libro, "Es una disciplina en la que se toman decisiones teniendo en cuenta el contexto general en el que se producen los problemas clínicos".

Podemos estimar que el 30-40% de las decisiones médicas, especialmente en Oncología, no son exclusivamente derivadas de la tecnología o el conocimiento científico médico, de manera que no siempre el criterio médico emitido desde sus convicciones profesionales y morales es la mejor y única solución.

Hoy en muchas ocasiones se necesita un procedimiento de deliberación más amplio para que la sociedad precise el problema bioético y pueda resolver de un modo más satisfactorio el problema clínico, todo ello decidido en colaboración y con las argumentaciones y razonamientos de los Comités de BC.

Deben considerarse aspectos éticos junto a otros como factores clínicos, marco social y cultural en el que se desarrollan, y ámbitos normativos como la deontología médica y la legislación vigente en cada momento. Las decisiones no son por tanto estables, sino cambiantes y sometidas a continua revisión y con frecuencia complejas.

Así pues la BC aparece hoy día como un elemento necesario en el entorno sanitario. Debido a los profundos y continuos avances científicos y tecnológicos en el campo de la medicina y sociales, se plantean nuevos dilemas éticos en constante evolución que justifican plenamente la existencia de este Libro que trata de ofrecer algo de luz en las complicadas decisiones de la BC en los distintos y complejos campos de la actividad médica actual.

El libro "Casos Prácticos en Bioética Clínica" recoge la labor docente y divulgativa realizada por el Comité de Bioética y Derecho Sanitario ASISA-Lavinia, al que pertenecen los autores, y como afirma en el prólogo el presidente del grupo ASISA/Cooperativa Lavinia, el Dr. D. Francisco Ivorra Miralles, lo hace con una "metodología amena, clara y no exenta del necesario rigor".El libro además está auspiciado por el profesor Amnon Carmi, presidente honorario y fundador de la Internacional Chair in Bioethics.

Existen multitud de guías clínicas de BC para ayudar en la toma de decisiones, pero la peculiaridad del libro que nos ocupa radica en la sencillez y sentido didáctico, tendentes a que el lector inicie con fruición el análisis ético de los problemas más habituales relacionados con su actividad profesional y a intentar la mejor forma de resolverlos.

Los supuestos clínicos se han agrupado en seis apartados para una mayor claridad : relación clínica; confidencialidad; rechazo a los procedimientos médicos; el final de la vida; el inicio de la vida y profesionalismo. A su vez el análisis ético de cada supuesto se ha dividido con el mismo propósito en: exposición del caso clínico; análisis ético; cursos de acción posibles; cursos de acción recomendados y por último discusión del caso planteado. Esta estructura facilita la comprensión de cada caso , el mejor análisis de los problemas éticos planteados y la posibilidad de obtener una mejor solución.

Desde nuestro punto de vista el Libro presenta además dos aportaciones originales que refuerzan su valor docente y la idea de hacerlo ameno y atractivo al lector.

Por un lado en cada supuesto clínico se añade una sección denominada "para reflexionar", que incluye la referencia de una película con un tema relacionado que sirve de apoyo visual y de refuerzo conceptual del problema bioético analizado y por otro la presencia de cuadros de pintores famosos con conexión con algunos de los casos clínicos y que pretenden los mismos fines. Está última aportación a la edición se debe al Dr. J.M. Fernández Madrid y su valor queda reflejado en la idoneidad de la selección de la obra para la portada, La autopsia, del pintor español Enrique Simonet Lombardo.

En resumen, "Casos Prácticos de Bioética Clínica" es un libro ameno, didáctico, de gran utilidad docente y eminentemente práctico, que atrae al lector y ayuda de modo notable en el análisis y mejor resolución de los problemas de BC en la práctica diaria. Algunas limitaciones expresadas por sus autores (metodología, ausencia de un plan de seguimiento, etc.) no disminuyen los valores positivos reseñados.

Augusto García Villanueva

Co-Director de la Cátedra de Oncología Quirúrgica ASISA-UAH